產後痔瘡成因與照護指南
產後痔瘡是很常見的困擾，卻常常因為忙著照顧新生兒而被往後排。這篇說明它的成因、在家可以怎麼照護，以及什麼時候該讓醫師看一次。
本文為一般衛教說明，不能取代醫師對您個人狀況的診察與評估。
孕產期痔瘡的三個成因
01 / 腹腔壓力增加
胎兒逐漸長大，子宮壓迫骨盆腔靜脈，肛門周圍的血液回流受阻，容易形成靜脈曲張與痔瘡。
02 / 荷爾蒙變化
懷孕期間黃體素增加會讓腸道蠕動變慢，較容易便秘。排便時過度用力，會加重痔瘡脫垂。
03 / 生產時的擠壓
自然產過程中，骨盆底肌肉與肛門周邊組織承受相當大的壓力，原本輕微的痔瘡可能因此急性腫脹或形成血栓。
在家可以怎麼照護？
溫水坐浴
準備乾淨的臉盆或坐浴盆，注入微溫（約 38–40 度、不燙手）的清水，浸泡肛門約 10–15 分鐘，一天數次。溫水有助於局部血液循環與肌肉放鬆，是產後常見的緩解方式。
水分與纖維
哺乳會消耗較多水分，補充不足時容易便秘。可增加水溶性纖維的攝取（如燕麥、蘋果、地瓜），並注意每日飲水量，讓糞便維持柔軟。實際需要多少，依個人體重與哺乳量而不同。
減少久坐與腹壓
餵奶時可多變換姿勢或使用哺乳枕支撐，避免長時間壓迫骨盆底。產後初期盡量避免提重物，以免增加腹壓。
用藥要先問過
產後與哺乳期的外用藥膏、軟便藥並非全都適用，請先諮詢醫師或藥師，不要自行沿用孕前的用藥。
產後什麼時候該就醫？
產後急性的痔瘡腫脹，經過保守處理（坐浴、軟便、外用藥）後，多數會隨著腹壓恢復而逐漸緩解。
若脫垂、出血或疼痛持續影響日常生活，或症狀反覆發作，就值得讓醫師評估。要不要處置、什麼時候處置、用哪種方式，需要看實際的病灶狀況再決定。
**關於哺乳期間的處置**：麻醉與止痛用藥的選擇需要把哺乳一併納入考量。就診時請主動告知目前仍在哺乳，醫師會據此討論用藥安排與時程。
想讓醫師看一次？
由蔡宗芸醫師親自診察，全程女性團隊陪伴。
