LHP 雷射微創 vs. 傳統痔瘡手術比較
兩種術式處理病灶的方式不同，適用的痔瘡型態與分級也不同。這篇說明它們各自的原理與差別，讓您在門診討論時比較知道要問什麼。
本文為一般衛教說明，不能取代醫師對您個人狀況的診察與評估。
傳統痔瘡切除術（Hemorrhoidectomy）
傳統術式是將痔瘡組織連同部分周邊組織一併切除，屬於開放性傷口。
肛門周邊神經分布密集，開放性傷口在排便與走動摩擦時會產生明顯痛感，因此術後需要一段時間讓組織癒合。實際的住院需求與恢復時間，依切除範圍、病灶嚴重度與個人體質而有相當差異。
它的優勢在於能徹底移除較大體積的病灶組織，對於嚴重脫垂或外痔皮贅過多的個案，仍是重要的選項。
LHP 雷射微創消融術（Laser Hemorrhoidoplasty）
LHP 是以極細光纖從痔瘡基部的小創口進入，將雷射能量釋放到痔瘡組織「內部」。
熱能作用於供應痔瘡的異常血管，使組織逐步萎縮。因為能量作用在組織內部，不需要在外部做大範圍切除與縫合，所以沒有開放性大傷口。
需要留意的是：LHP 並非適用於所有型態的痔瘡。體積過大的脫垂痔瘡、或合併明顯外部皮贅時，單靠雷射消融不一定能達到理想結果，有時需要搭配切除方式處理。
兩者的主要差異
處理方式
- **傳統切除**：直接移除病灶組織並縫合。
- **LHP 雷射**：能量導入組織內部，使其萎縮，不做外部大範圍切除。
傷口型態
- **傳統切除**：開放性傷口，需時間癒合。
- **LHP 雷射**：僅有導入光纖的小創口，無開放性大傷口。
適用方向
- **傳統切除**：體積較大的脫垂痔瘡、外痔皮贅過多的個案。
- **LHP 雷射**：以出血、血管型病灶為主的個案。
術後感受與恢復
兩者的疼痛程度與恢復時間差異，主要來自傷口型態的不同。
依群英診所的臨床經驗，**傳統手術後的疼痛最長可能持續約 30 天，微創痔瘡手術後的疼痛最長約 7 天。**
這是「最長」而不是「一定會這麼久」，也不是保證。實際狀況依病灶範圍、術式組合、是否合併其他處置與個人體質而有相當差異，醫師會在術前依您的情況說明預期與照護重點。
該怎麼選？
沒有一種術式適合所有人。決定的依據是您的痔瘡型態、分級、是否合併外痔或皮贅，以及您自身的生活與工作條件。
門診會先透過觸診與鏡檢評估病灶狀況，再與您討論可考慮的方式、各自的優缺點與可能的併發症，一起決定。
想知道自己的狀況適合哪一種？
由蔡宗芸醫師親自診察，全程女性團隊陪伴。
